INDICAÇÕES PARA VACINAÇÃO CONTRA PAPILOMA VÍRUS HUMANO (HPV)

Existem duas vacinas aprovadas pela Agencoa Nacional de Vigilancia Sanitária (ANVISA). As caracteristicas e indicações das vacinas estão no quadro abaixo:

•  As vacinas apresentam bom perfil de segurança
• Os efeitos adversos são leves e geralmente são dor e vermelhidão no local da injeção
• Não é necessário exames subsidiários para realizar a vacina
• Gestantes não devem realizar as vacinas
• Mulheres com infecção atual ou prévia de HPV podem ser vacinadas
• Pessoas HIV positivas podem ser vacinadas

A VACINAÇÃO DEVE SER INICIADA MESMO EM MULHERES QUE INICIARAM A ATIVIDADE SEXUAL

O RASTREIO DO CANCER DE COLO DO ÚTERO DEVE CONTINUAR MESMO A PÓS A VACINAÇÃO

LÍQUEN ESCLEROSO: COMO ESSA DOENÇA ATINGE AS MULHERES?

A mulher começa a sentir prurido (coceira) e queimação na vulva acompanhada de dor no ato sexual. Inicialmente não há nenhuma lesão, com a progressão dos sintomas a pele da vulva se torna branca e fina nos pequenos e grandes lábios.

Trata-se de uma doença dermatológica cronica chamada Líquen Escleroso. Uma condição comum nas mulheres na perimenopausa, contudo não sabemos o que causa essa alteração. O diagnóstico é feito através de vulvoscopia e biópsia da área afetada

 

A importancia do diagnóstico e monitorização dessa afecçào se dá devido a associação do líquen escleroso com neoplasia vulvar.

 

O tratamento é realizado com controle do estresse, medidas de hidratação vulvar e corticóides locais, além de visitas frequentes ao ginecologista (3 em 3 meses)

NÃO TENHA RECEIO DE PROCURAR AJUDA!!!

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL (NIVA)

A Neoplasia Intraepitelial Vaginal (NIVA) é o estágio pré canceroso da neoplasia da vagina. As NIVAs tem aumentado nos últimos anos devido ao aumento de mulheres acometidas pelo HPV (papiloma vírus humano). Esse vírus tem associação no desenvolvimento dessa doença.

Mulheres de 43 a 60 anos são as mais acometidas

DIAGNÓSTICO: realizado através de citologia cervico-vaginal (papanicolau) e colposcopia para localização da lesão.

TRATAMENTO: existem várias modalidades de tratamento, sendo individualizada a abordagem. Podemos fazer aplicação local de ácido tricloroacético, retirada cirúrgica da lesão, aplicação de cremes imunomoduladores e utilização do laser para destruição da lesão.

O MAIS IMPORTANTE É LEMBRAR QUE NESSE ESTÁGIO HÁ TRATAMENTO ANTES DE SE TORNAR CANCER!!!

QUAIS AS MULHERES QUE NÃO PODEM FAZER REPOSIÇÃO HORMONAL NO CLIMATÉRIO?

Totalmente CONTRA INDICADA:

1. Lupus Eritematoso Sistemico
2. Predisposição a trombose
3. Antecedente de Trombose
4. Neoplasia de Mama
5. Mieloma múltiplo
6. Esclerose tuberosa
7. Carcinomas de Pulmão, Ósseo, Rim, Fígado e Pancreas
8. Doenças Cardiovasculares

Outras Neoplasias que são PERMITIDAS a reposição hormonal:
Carcinomas de Bexiga, Tireóide, Aparelho digestivo, Colo do útero, Ovário.

Doenças que existem DÚVIDAS em fazer a reposição hormonal:

1. Esclerodermia
2. Púrpura Trombocitopenica
3. Esclerose Múltipla
4. Dermatopolimiosite 

 A assistencia à mulher climatérica deve ser abrangente, inciando-se com as orientações gerais e continuando através de medidas terapeuticas. É fundamental ressaltar que os diferentes tipos de tratamento devem ser individualizados, a seleçào de pacientes adequada e monitorização rigorosa.